Dünyada ilk kez bir çocuğun kafatasına epilepsi cihazı yerleştirildi: 'Gelecek artık daha parlak'

Beynin derinliklerine elektrik sinyalleri gönderen nörostimülatör, çocuğun gündüz nöbetlerini %80 oranında azalttı.

Annesi Justine BBC'ye onun daha mutlu olduğunu ve “çok daha iyi bir yaşam kalitesine” sahip olduğunu söyledi.

Ameliyat, Londra Oran'daki Great Ormond Street Hastanesi'nde yapılan denemenin bir parçası olarak geçen Ekim ayında gerçekleştirildi.

Oran, üç yaşındayken başlayan, tedaviye dirençli bir epilepsi türü olan Lennox-Gastaut sendromuna sahip.

O zamandan beri günde 20 ila 100 arasında nöbet geçiriyordu.

Oran'ın annesiyle ameliyattan önce ilk kez konuştuk. Epilepsinin “onu tüm çocukluğundan mahrum bıraktığını” söyledi.

Oran'ın çeşitli epileptik nöbetler geçirdiğini, bazen yere düştüğünü, şiddetle sarsıldığını ve bilincini kaybettiğini anlattı.

Bazen nefes almayı bıraktığını ve kendisini canlandırmak için acil ilaçlara ihtiyaç duyduğunu söyledi.

Oran otizm ve dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğundan muzdarip, ancak Justine en büyük sakatlığının epilepsi olduğunu söylüyor: “Üç yaşında oldukça zeki bir çocuğum vardı ve nöbetleri başladıktan birkaç ay sonra nöbetleri hızla kötüleşti ve o da kaybetti. yeteneklerinin çoğunu.”

Oran, şiddetli epilepside derin beyin stimülasyonunun güvenliğini ve etkinliğini değerlendiren bir epilepsi deneme projesinin bir parçasıdır.

Projeye Great Ormond Street Hastanesi, University College London, King's College Hastanesi ve Oxford Üniversitesi katılıyor.

Nörotransmitter Picostem, İngiliz şirketi Amber Therapeutics tarafından üretildi.

O NASIL ÇALIŞIR?

---

Nöbetler beyindeki anormal elektriksel aktivite patlamalarıyla tetiklenir.

Sabit bir akım darbesi yayan cihazın amacı anormal sinyalleri engellemek veya kesmektir.

Justine ameliyattan önce BBC'ye şunları söyledi: “Nöbetlerin bulanıklığında kendisinden bir şeyler bulmasını istiyorum. Oğlumu geri istiyorum.”

Yaklaşık sekiz saat süren ameliyat 2023 yılının Ekim ayında gerçekleşti.

Pediatrik beyin cerrahı Martin Tisdall liderliğindeki ekip, Oran'ın beynine, nöronal bilgi için önemli bir istasyon olan talamusa kadar iki elektrot yerleştirdi.

Konumlandırmadaki hata payı bir milimetreden azdı.

Uçları, Oran'ın kafatasındaki kemiğin çıkarıldığı boşluğa yerleştirilen 3,5 santimetre karelik ve 0,6 santimetre kalınlığındaki bir nörostimülatöre bağlandı.

Nörostimülatör daha sonra yerine sabitlenmesi için çevredeki kafatasına vidalandı.

Derin beyin stimülasyonu daha önce çocukluk çağı epilepsisi için denenmişti ancak şimdiye kadar beyne uzanan tellerle nörostimülatörler göğse implante ediliyordu.

“Bu çalışma, derin beyin stimülasyonunun bu ciddi epilepsi türü için etkili bir tedavi olup olmadığını belirlememize olanak sağlamayı umuyor ve aynı zamanda implant göğüste değil kafatasında olduğundan özellikle çocuklarda yararlı olan yeni bir cihaz tipini araştırıyor. ”, Martin Tisdall BBC'ye söyledi.

“Bunun potansiyel komplikasyonları azaltacağını umuyoruz.” Buna ameliyattan sonra enfeksiyon ve cihaz arızası riskinin azaltılması da dahildir.

Ameliyattan sonra iyileşmesi için kendisine bir ay süre verildi. Daha sonra nörostimülatör açıldı.

Oran, sinir uyarıcısı açıkken bunu hissedemiyor. Her gün televizyon izlemek gibi şeyler yaparken cihazı kablosuz kulaklık aracılığıyla şarj edebiliyor.

Ameliyattan yedi ay sonra Oran ve ailesini ziyaret ettik. Justine, Oran'ın epilepsisinde büyük bir gelişme olduğunu belirterek, “Daha uyanık ve gün içinde herhangi bir nöbet geçirmiyor.”

Gece nöbetleri de “daha kısa ve daha az şiddetli” hale gelir.

“Onu yavaş yavaş geri getireceğim.”

Martin Tisdall, “Oran ve ailesinin tedaviden bu kadar fayda görmesinden ve bu tedavinin onun nöbetlerini ve yaşam kalitesini önemli ölçüde iyileştirmesinden mutluyuz” diyor.

Oran şu anda binicilik dersleri alıyor.

Oksijen için yakınlarda bir hemşire bulunmasına rağmen şu ana kadar buna ihtiyaç duyulmadı.

Çalışmanın bir parçası olarak, Lennox-Gastaut sendromlu üç çocuğa daha derin beyin nörostimülatörleri uygulanacak.

Oran şu anda cihazından sürekli olarak elektrik uyarısı alıyor.

Ancak gelecekte ekip, nöbetler meydana gelmek üzereyken nöbetleri önlemek için nörostimülatörün beyin aktivitesindeki değişikliklere gerçek zamanlı olarak yanıt vermesine izin vermeyi planlıyor.

Justine, denemenin bir sonraki aşaması için çok heyecanlı olduğunu söyledi: “Great Ormond Street'teki ekip bize yeni bir umut verdi… Gelecek artık daha parlak görünüyor.”

Oran'ın ailesi tedavinin çare olmadığını biliyor ama onu epilepsinin gölgesinden kurtaracağı konusunda iyimser.